Faturista de Contas Médicas – Habitat Consultórios – Rio de Janeiro

Cargo: Faturista de Contas Médicas

Descrição:
Executar e controlar os processos de faturamento médico-hospitalar, garantindo a correta emissão, conferência e envio das contas médicas aos convênios, pacientes particulares e demais fontes pagadoras.
Além disso, oferece apoio ao atendimento da recepção, assegurando que as informações administrativas e financeiras estejam completas e corretas no momento do atendimento e contribuindo para a experiência positiva do paciente e a eficiência dos processos da unidade.

Principais Responsabilidades e Atividades

Faturamento e conferência de contas:
Conferir guias, autorizações, laudos e documentos complementares antes do envio.
Efetuar o fechamento e lançamento das contas médicas no sistema de gestão.
Emitir notas fiscais de serviços médicos conforme regras de convênios e contratos.
Controlar prazos de envio de lotes para evitar atrasos e glosas por intempestividade.

Gestão de glosas e recursos:
Analisar demonstrativos de pagamento e relatórios de glosas.
Preparar e enviar recursos administrativos, justificativas e reenvios quando necessário.
Monitorar prazos e status dos recursos junto aos convênios.

Apoio ao atendimento da recepção:
Dar suporte à recepção na conferência de autorizações, cadastros de pacientes e lançamentos de guias.
Auxiliar na correção de divergências cadastrais ou financeiras detectadas no momento do atendimento.
Orientar a equipe de recepção quanto a informações necessárias para o faturamento correto (procedimentos, códigos, convênios, prazos e documentos obrigatórios).
Contribuir para a organização dos documentos e prontidão do fluxo administrativo da unidade.

Integração com áreas internas:
Interagir com recepção, equipe técnica e área financeira para garantir a completude dos dados de faturamento.
Apoiar na padronização de processos e atualização de tabelas de procedimentos (TUSS, AMB, CBHPM).
Alimentar controles e relatórios de desempenho de faturamento.

Controle e auditoria:
Manter registros organizados e digitalizados das contas enviadas e recebidas.
Auxiliar no controle de recebimentos e conferência de pagamentos efetuados.
Cumprir normas da LGPD no tratamento de dados de pacientes e documentos clínicos.

Requisitos Técnicos:
Ensino médio completo (desejável técnico ou superior em Administração, Contabilidade, Gestão Hospitalar ou áreas afins).
Experiência comprovada em faturamento médico-hospitalar ou clínicas de saúde.
Domínio de sistemas de gestão hospitalar e plataformas de faturamento (TISS, XML, SPDATA, MV, ou equivalentes).
Conhecimento das tabelas TUSS, CBHPM, AMB e regras de convênios.
Noções de LGPD e boas práticas em sigilo de dados.
Pacote Office (Excel intermediário).

Competências Comportamentais:
Atenção a detalhes e foco em qualidade.
Organização e capacidade de lidar com prazos curtos.
Comunicação assertiva e colaborativa com equipes multidisciplinares.
Postura de apoio e empatia no relacionamento com a equipe de recepção e pacientes.
Proatividade e responsabilidade com informações sigilosas.

Indicadores de Desempenho (KPIs):
Taxa de glosas (%)
Prazo médio de faturamento por lote
Percentual de reaproveitamento de glosas (recursos aceitos)
Tempo médio entre atendimento e envio da conta
Índice de acurácia das informações faturadas
Índice de erros corrigidos no apoio à recepção

Benefícios:
Vale refeição
Vale transporte