Enfermeiro Auditor – Hapvida NotreDame – Centro do Rio

Enfermeiro Auditor – Hapvida NotreDame – Centro do Rio

Responsabilidades e atribuições
Efetuar a análise geral das contas hospitalares, verificando diagnósticos, períodos de internações, tratamentos, exames, autorizações e materiais aplicados;
Identificar possíveis irregularidades nos registros de cobrança das contas hospitalares, analisando o conjunto de documentos contidos em prontuários, prescrições, anotações e outros registros do processo de contas hospitalares;
Participar de negociações com as operadoras embasando tecnicamente as justificativas dos recursos interpostos;
Apoiar a equipe de faturamento e suas lideranças suprindo-as com informações técnicas e pertinências de cobrança de itens em contas hospitalares;
Conferir se os OPMEs (Órteses, Próteses e Materiais Especiais) cobrados estão em conformidade com as descrições cirúrgicas e as fichas de gastos;
Identificar possibilidades de aumentar a recuperação das glosas, avaliando os recursos e possibilitando melhoria continua na qualidade, desenvolvendo e ministrando treinamento para equipe de glosas;
Assessorar a equipe de Contas Particulares, orientando a equipe sempre que for acionada para suprir a área solicitante com informações técnicas de lançamentos em contas hospitalares;
Orientar a equipe de orçamentos quanto à aplicação de materiais, quando houver solicitado;
Orientar a equipe de recurso de glosas nas justificativas dos recursos, encontrando subsídio nos registros realizados pela assistência na ficha de atendimento e prontuário para recuperar glosas técnicas e administrativas;
Ter conhecimento das tabelas utilizadas nos procedimentos de faturamento, incluindo: cobrança de medicamentos (Brasíndice), materiais (SIMPRO), tabelas de exames, procedimentos e Honorários Médicos(AMB, CBHPM, Ciefas), bem como desejável conhecimento no sistema de gestão hospitalar Tasy, WPD e MV. 3.QUAL;
Para o exercício do cargo de Enfermeiro Auditor é imprescindível que o ocupante do cargo tenha registro vigente no Conselho Regional de Enfermagem (COREN), além de estar com as obrigações financeiras plenamente quitadas no referido conselho;
Executar outras atividades correlatas a critério do superior.

Requisitos e qualificações
Obrigatório:

Bacharelado em Enfermagem – Completo;
Experiência em auditoria;
Conhecimento técnico em CTI;

Informações adicionais
Carga horária: De segunda a quinta das 08:00h às 18:00h e sextas das 08:00h às 17:00h

Unidade: Administrativo RJ – Centro, Rio de Janeiro – RJ

O que oferecemos?

Vale Alimentação;

Vale Transporte;

Assistência Médica;

Assistência Odontológica;

Convênio com Farmácia;

Seguro de Vida;

Auxílio Creche;

Totalpass;

Universidade Corporativa;

Interclube (programa de descontos);

Programa Conte Comigo.